Огляд
Сказ — це зоонозна вірусна хвороба, що викликає смертельне запалення головного і спинного мозку що прогресує. Клінічно він проявляється у дох формах:
- буйній — характеризується гіперактивністю й галюцинаціями.
- тихій (паралітичній) — характеризується паралічем і комою.
Хоча при появі клінічних ознак Сказ є смертельним, його цілком можна уникнути; уже давно існують вакцини, ліки й технології, що дозволяють запобігти смерті від Сказу. Проте, Сказ все ще забирає десятки тисяч життів людей щороку. Приблизно 99% з цих випадків викликані укусом інфікованої собаки.
Сказ, опосередкований собаками, може бути усунутий, якщо боротися з джерелом хвороби: зараженими собаками. Інформування людей про те, як уникати укусів скажених собак, як звертатися за медичною допомогою у разі укусу та як вакцинувати тварин, здатне успішно перервати цикл передачі Сказу.
За оцінками, Сказ є причиною 59 000 смертей людей щорічно у понад 150 країнах, причому 95% випадків припадає на Африку й Азію. Через заниження звітності й невизначеність оцінки ця цифра, ймовірно, сильно занижена. Тягар хвороби непропорційно несе бідне населення сільської місцевості, причому приблизно половина випадків припадає на дітей віком до 15 років.
Симптоми
Ранні ознаки зараження Сказом можуть включати лихоманку з болем та незвичним або незрозумілим відчуттям поколювання, пощипування чи печіння (парестезії) у місці рани. На пізніх стадіях вірус поширюється на центральну нервову систему, викликаючи смертельне запалення головного й спинного мозку. Інкубаційний період хвороби може тривати від 1 тижня до 1 року, хоча зазвичай він становить 2-3 місяці.
Дві форми перебігу Сказу проявляють різні ознаки. Буйна форма перебігу Сказ викликає ознаки гіперактивності, збудливу поведінку, гідрофобію (страх води), а іноді аерофобію (страх протягів чи свіжого повітря). Смерть настає за кілька діб внаслідок зупинки серця чи дихання.
Тиха (паралітична) форма перебігу Сказу, на яку припадає близько 20% від загальної кількості випадків захворювання людей, протікає менш драматично і, як правило, довше, ніж буйна форма. Розвивається поступовий параліч м'язів, починаючи з місця укусу чи подряпини. Повільно розвивається кома, і врешті-решт настає смерть. Паралітичну форму Сказу часто діагностують неправильно, що сприяє заниженню рівня захворюваності.
Лікування
Вакцинація собак є найбільш економічно ефективною стратегією профілактики Сказу, а для профілактики Сказу у людей існують вакцини для вакцинації людей до контакту.
Після укусу чи подряпини твариною, особливо собакою:
- Негайно промийте рану милом чи мийним засобом.
- Ретельно промивайте рану впродовж 15 хвилин великою кількістю води.
- Через 15 хвилин після промивання рани нанесіть на неї йодовмісний чи противірусний засіб.
- Уникайте нанесення на рану подразників, таких як порошок чилі, соки рослин, кислоти та луги.
- Не закривайте рану пов'язками чи бинтами.
- Зверніться до медичного закладу для подальшого обстеження та лікування медичним працівником.
Якщо можливо, безпечно ізолюйте тварину, що вкусила, і зберіть інформацію про неї та обставини укусу, щоб надати її медичному працівнику та працівнику служби громадського здоров'я. Тримайте тварину, що вкусила, в ізоляторі під наглядом впродовж 10 діб.
СОЗ продовжує сприяти профілактиці Сказу серед людей шляхом ліквідації Сказу у собак, впровадження стратегій запобігання укусів собак і ширшого використання внутрішньошкірного способу постконтактної профілактики, що дозволяє зменшити обсяг і, відповідно, вартість вирощеної на культурах клітин вакцини, з 60 до 80%.
Ключові факти про Сказ
- Сказ — це вірусна хвороба, якій можна запобігти шляхом вакцинації, і яка реєструється у більше ніж 150 країнах і територіях. Щорічно вона спричиняє десятки тисяч смертей, переважно в Азії й Африці, 40% з яких — діти віком до 15 років.
- Собаки є основним джерелом смерті людей від Сказу, й на них припадає до 99% всіх випадків передачі Сказу людині. Сказ можна попередити шляхом вакцинації собак та запобігання укусів собак.
- Після контакту людини з потенційно скаженою твариною вона має звернутися за постконтактною профілактикою (ПКП), яка полягає в негайному ретельному промиванні рани.
- За оцінками, глобальні витрати від Сказу становлять 8,6 мільярда доларів США на рік.
- Єдиний підхід до здоров'я забезпечує залучення різних секторів і місцевих громад для підвищення обізнаності й проведення кампаній з масової вакцинації собак.